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介入治疗:不开刀复原失功透析瘘管

摘要: 据李长海介绍,透析用人工动静脉瘘管由于反复穿刺损伤,血流输出及冲刷,时间长了势必会引起血管腔狭窄,甚至导致血栓形成,影响透析进行。淄博市中西医结合医院介入科开展的透析瘘狭窄球囊扩张治疗、血栓取栓及溶栓

中国山东9月18日电(记者王启超)近日,张先生在淄博市遭遇了一起令人不安的事件。经过多年透析后,他突然失去了动静脉瘘的联系,脉搏明显弱于以前。这可能会让张先生感到焦虑。

原来张先生患尿毒症多年,每周不得不接受三次定期透析。这个小动静脉瘘对他非常重要,是他的生命线。结果,张先生去淄博中西医结合医院血液透析科咨询医生。彩色多普勒超声证实了这一诊断,因为瘘管变窄,透析不再可能。在血液透析医生的建议下,张先生来到了介入科。经介入科主任李昌海进一步仔细检查,发现瘘管为单纯狭窄,可通过介入治疗解决。

因为张先生第二天接受了透析治疗,李昌海立即为他安排了一次介入手术。肱动脉被穿刺,瘘管被成像以确定狭窄的范围和程度。然后用高压球囊扩张狭窄。在令人满意的扩张后,将气囊收回,并压缩穿刺部位以止血。手术花了大约一个小时才成功完成。触摸着新生的生命线,看着针状的“手术切口”,张先生不禁赞叹介入治疗的魔力。

李昌海认为,用于透析的人工动静脉瘘将不可避免地导致血管腔狭窄,甚至血栓形成,并且由于长期反复穿刺损伤、血流输出和冲洗而影响透析。淄博中西医结合医院介入科对透析瘘狭窄进行球囊扩张治疗、血栓切除和溶栓治疗,可以更大程度地修复失败的透析用人工动静脉瘘,还可以诊断和治疗中心静脉狭窄引起的静脉高血压。目前,在医院透析中心平台的帮助下,已经成功开展了几十例病例。


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